Задержка мочи (ишурия) — это патологическое состояние, при котором человек не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, не смотря на наличие достаточного количества в нём мочи.

Острая задержка мочеиспускания — очень серьёзный синдром и требует экстренной госпитализации в стационар.

Задержку мочи следует отличать от анурии, при которой мочеиспусканий не происходит вследствие нарушения мочеотделения или обструкции почек, при которой мочевой пузырь не наполняется.

Код МКБ — задержка мочи.

МКБ-10

R33 Задержка мочи

Причины возникновения.

Задержка мочи не является самостоятельным заболеванием, она всегда выступает следствием разнообразных патологий выделительной системы.

Задержка мочи может происходить при закупорке мочеточника камнями, сдавливании его рубцами или опухолью и т. д.

Редко, причиной служит лихорадка, обезвоживание (в результате поражение ЦНС), а также воспаление прямой кишки.

При хронической задержке мочеиспускания необходимо проконсультироваться с врачом урологом.

Механическая блокада уретры. Самая распространенная и разнообразная группа причин, вызывающих ишурию. Сюда относят стриктуры мочеиспускательного канала, его обтурацию камнем, опухолью, сгустками крови, тяжелые случаи фимоза. Вызвать блокаду уретры также могут неопластические и отечные процессы в близлежащих структурах – главным образом, предстательной железе (аденома, рак, острый простатит).

Дисфункциональные расстройства. Мочеиспускание – это активный процесс, для нормального обеспечения которого необходима оптимальная сократительная способность пузыря. При определенных состояниях (дистрофические изменения в мышечном слое органа, нарушения иннервации при неврологических патологиях) процесс сокращения нарушается, что ведет к задержке жидкости.

Стрессовые и психосоматические факторы. Некоторые формы эмоционального стресса могут приводить к ишурии за счет угнетения рефлексов, обеспечивающих процесс мочеиспускания. Особенно часто подобное явление отмечается у лиц с нарушениями психики или после сильных потрясений.

Лекарственная ишурия. Особый тип патологического состояния, вызванный действием некоторых лекарственных средств (наркотических, снотворных средств, блокаторов холинорецепторов). Механизм развития задержки мочи при этом сложный, обусловленный комплексным воздействием на центральную и периферическую нервную систему и сократимость пузыря.

Как правило, острая задержка мочи возникает внезапно (на фоне общего благополучия), к примеру, вследствие попадания инородного тела в уретру, закупорки мочеиспускательного канала камнем (или полипом) или случайной травмы. В целом, существует две категории причин задержки мочи:

- патологические изменения в органах мочеполовой системы;

— дисфункция мочевыводящей системы при заболеваниях нервной системы.

К первой категории можно отнести следующие наиболее распространённые причины: травмы мочеиспускательного канала, его сдавление извне (вследствие опухолевого заболевания, абсцесса, простатита, парафимоза) и наличие врождённой аномалии в строении уретры (наличие так называемого клапана уретры или гипертрофии семенного бугорка). К неврогенным причинам задержки мочи относятся опухолевые и воспалительные заболевания головного и спинного мозга, их травмы и грыжи.

Симптомы.

Данное патологическое состояние может характеризоваться различными симптомами в зависимости от причин, спровоцировавших его, и других сопутствующих факторов. Однако единственным неизменным и самым важным симптомом является затруднение при попытке опорожнить мочевой пузырь (или невозможность сделать это).

В некоторых случаях позыв к мочеиспусканию сохраняется, а иногда — нет. При неполной задержке мочи пациент может наоборот испытывать учащённые позывы, однако после опорожнения мочевого пузыря облегчение не наступает. В некоторых случаях задержка мочи может сопровождаться болью или тяжестью в нижней части живота, а при попытке помочиться у пациента возникает озноб, учащается дыхание и повышается потоотделение.

Виды заболевания.

Различают два вида ишурии — полная и неполная задержка мочи. Полная задержка мочи — патологическое состояние, при котором пациент не в состоянии самостоятельно помочиться (либо это требует очень больших усилий). Данное состояние крайне опасно и требует госпитализации. Частичная задержка мочи — состояние, при котором пациент, испытывая частые позывы к мочеиспусканию, не может опорожнить мочевой пузырь полностью (то есть в нём постоянно присутствует большое количество мочи).

Также выделяют два типа течения задержки мочи:

- острая задержка мочи — внезапно возникающая патология (как правило, острой бывает полная задержка мочи), при которой пациенты испытывают сильную боль внизу живота и тревогу. Острая задержка мочи может наступить внезапно после физического или психического напряжения, после приёма алкогольных напитков, а также механическими причинами – обтурацией уретры камнем или сгустком крови.

Острая задержка мочи требует неотложной помощи, заключающейся в опорожнении мочевого пузыря и восстановления нарушенного оттока мочи. Опорожнение на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи осуществляется путём катетеризации или надлобковой пункции мочевого пузыря, а в случае рефлекторной задержки мочи — при помощи медикаментозных средств.

— хроническая задержки мочи — свидетельствующая о наличии какой-либо патологии в мочеполовой системе. Обычно развивается постепенно на фоне стриктур мочеиспускательного канала, заболеваний простаты, дисфункций, опухолей пузыря, уретры.

Парадоксальная ишурия. Редкий вариант нарушения, при котором на фоне заполнения мочевого пузыря и невозможности произвольного мочеиспускания наблюдается постоянное бесконтрольное выделение небольшого количества жидкости. Бывает механической, нейрогенной или лекарственной этиологии.

Действия пациента

При обнаружении какого-либо из симптомов данной патологии необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Первая помощь при задержке мочи.

В качестве первой помощи, которая способствует снятию спазма и тем самым делает возможным самостоятельное мочеиспускание, предлагается следующее. Больному дать выпить холодной воды, положить теплую грелку на промежность, создать звук падающей струи воды (водопроводным краном), поставить небольшую очистительную клизму, дать свечи с белладонной. Если все эти меры не дали результата и задержка мочи имеет место, больного нужно срочно доставить в больницу, где ему спустят мочу с помощью катетера.

Осложнения.

Длительная задержка мочеиспускания может привести к развитию серьёзных осложнений, среди которых — нарушения функции почек (острая почечная недостаточность), пиелонефрит, острый цистит (воспаление мочевого пузыря) и макрогематурия.

Средства народной медицины.

Настой коры бузины — сильное мочегонное средство.

Чайную ложку мелко нарезанной коры залить стаканом крутого кипятка, парить 2,5 часа. Принимать столовыми ложками через 2 часа в течение суток, пока моча не станет светлой. Это очень сильное мочегонное средство не влияет на сердце и кровяное давление.

Народное средство при задержке мочи — луковый компресс.

Ставить компрессы с сырым луком на нижнюю часть живота на 1—2 часа 1 раз в день.

Популярное народное средство избавит от задержки мочи.

Взять по 1 части плодов фенхеля, плодов тмина, цветков бузины и травы горицвета, по 3 части плодов петрушки и плодов можжевельника, 1 столовую ложку смеси настаивать в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут. Выпить за день в несколько приемов.

Профилактика.

В целях профилактики задержки мочи рекомендуется не допускать травматизации органов малого таза и своевременно диагностировать воспалительные и любые другие заболевания, приводящие к развитию данной патологии.

Комментарии запрещены.

Рубрики