Что такое эпидидимит? Эпидидимит — это воспаление придатка семенника, которое протекает в острой или хронической форме и характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки.

Иногда воспаление придатка яичка приводит к воспалению самого яичка, и при отсутствии лечения это может привести к мужскому бесплодию.Эпидидимит

Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации — перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Формы эпидидимита.

Виды заболевания. Эпидидимит в зависимости от скорости развития воспалительного процесса протекает в острой или хронической форме. В случае не своевременного лечения к заболеванию эпидидимитом может присоединяться орхит. С последующим развитием эпидидимо-орхита.

Остро развивающийся эпидидимит характеризуется выраженной интоксикацией (высокая температура, слабость, головная боль, боль в суставах), а также выраженной болью в мошонке. При изменении положения тела и любом механическом сотрясении интенсивность боли может резко увеличиваться.

Хроническая форма эпидидимита возникает вследствие длительно продолжающегося (без лечения) острого эпидидимита. При хроническом воспалительном процессе придаток рубцуется.

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в яичке, особенно при ходьбе. Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 370С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения.

Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

В зависимости от стороны, на которой развился воспалительный процесс, эпидидимит бывает односторонним (справа или слева) и двухсторонним.

Отдельно выделяют туберкулезный эпидидимит, который характеризуется слабо выраженной болью и отсутствием высокой температурой тела.

Причины эпидидимита.

К причинам возникновения эпидидимита относят:

— попадание инфекционного агента из мочеиспускательного канала, посредством семявыносящих протоков. Заболевание может быть обусловлено такими классами микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибы, инфекции передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, гарднереллы, трихомонады).

— применение мочеиспускательных катетеров.

— осложнённые формы уретрита и простатита. Воспалительные заболевания предстательной железы (различные виды простатита) и мочеиспускательного канала (уретрит).

— осложнение, возникшее в виду перенесенного ранее паротита (свинки). При вирусном паротите происходит поражение яичек и их придатков.

— затруднённое мочеиспускание, как причина аденомы.

— осложнение при заболевании туберкулёзом.

— возрастные вариации. Эпидидимит зачастую наблюдается у мужчин в возрасте от 15 и до 30 лет, а также после 60. Дети болеют редко.

— травма мошонки.

— хроническая задержка мочи в мочевом пузыре.

Эпидидимит- симптомы.

Основными симптомами эпидидимита являются острая боль в мошонке, ее покраснение и отечность. Также отмечаются уплотнения позади яичка. Больной может испытывать боль при семяизвержении, а в сперме может обнаруживаться кровь.

Заболевание начинается остро с появления боли в одной половине мошонки и ее увеличения. Боль может распространяться в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко усиливается при движении. Мошонка на стороне поражения увеличивается, кожа ее краснеет, теряет свои складки за счет отека. Одновременно у больного повышается температура тела до 38—390С, появляются общие симптомы воспалительного заболевания — слабость, головная боль, потеря аппетита и др.

Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении к нем

Острая форма эпидидимита может сопровождаться высокой температурой, головной болью, слабостью и ознобом. Также отмечается увеличение паховых лимфатических узлов.

Действия пациента

При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-урологу.

Эпидидимит – лечение.

При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания. Больной эпидидимитом должен соблюдать строгий постельный режим.

Использовать поддерживающие плавки.

Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу. Во время острого воспаления необходимо местное применение холода — холодный компресс на мошонку или лед (длительность сеанса 1–2 часа, перерыв не менее 30 минут).

Следует обеспечить больного обильным питьем.

Обязательно должно проводится лечение заболевания, которое привело к развитию эпидидимита.

Основой медикаментозной терапии эпидидимита является применение антибактериальных (нитроксолин) и противовоспалительных препаратов (цифран и др). Также возможно назначение иммуностимулирующих и жаропонижающих средств.

При тяжелом течении заболевания (в частности, гнойном процессе) необходимо проведение хирургической операции по удалению придатка.

При хроническом эпидидимите также допускается применение физиотерапевтических процедур.

Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию.

При развитии нагноения придатка яичка производится операция — вскрытие и дренирование гнойника, в тяжелых случаях — удаление придатка.

гастроэнтерология

Осложнения.

Если эпидидимит не лечить, то заболевание может привести к следующим осложнениям:

— нагноение яичка, требующее хирургического вмешательства. При этом состояние больного резко ухудшается, температура тела увеличивается, кожа мошонки становится глянцевой, резко болезненна при прикосновении.

— бесплодие (при двустороннем эпидидимите).

- распространение воспалительного процесса на другую сторону.

— образование свищей мошонки.

— переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Профилактика эпидидимита.

Профилактика заболевания сводится к своевременному и адекватному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполового тракта.

Исключение случайных половых связей, применение презерватива во время полового акта, а также соблюдение правил личной гигиены снизят вероятность развития воспалительного процесса в придатке яичка.

Источники: открытые интернет – сайты (в т.ч. likar.info, urologia.policlinica.ru).

Профилактика эпидидимита

Профилактика заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита. В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, особенно если случилось перенести общее инфекционное заболевание (острую пневмонию, ангину) или получить травму мошонки, и при малейшем подозрении на появление эпидидимита немедленно обращаться за помощью к урологу.

Комментарии запрещены.

Рубрики