Описторхоз — паразитарное заболевание печени и желчевыводящих путей из группы трематодозов, вызываемое паразитическими плоскими червями-сосальщиками. Описторхоз распространен на территории России, Украины, Казахстана и стран Юго-Восточной Азии. Заражению подвержен человек и рыбоядные животные.

Возбудителями описторхоза являются печеночные сосальщики, в том числе Opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка), мелкий паразит ланцетовидной формы длиной 8—18 мм и шириной 1,2—2 мм. Развитие паразита происходит с участием двух промежуточных хозяев: моллюсков и карповых рыб. Конечные хозяева паразитов являются человек, кошки, собаки, лисицы, песцы, хорьки и другие плотоядные животные, которые заражаются после поедания инвазированной рыбы.

Описторхоз. Фото

Описторхоз. Фото

Потенциальными носителями личинок описторхиса являются язь, елец, плотва, краснопёрка, лещ, голавль, синец, белоглазка, чехонь, жерех, линь, пескарь, уклея, гольян, верховка, шиповка. В бассейне Оби наибольшая зараженность отмечается у язя, чуть меньшая — у ельца и плотвы.

Описторхоз. Факторы передачи заболевания.

Описторхоз. Факторы передачи заболевания.

Способы заражения:

Употребление инвазированной рыбы, приготовленной с несоблюдением правил обработки.

Проба на вкус рыбного фарша (этим «грешат» многие домохозяйки).

Тесное общение с домашними животными (это касается, в основном, детей), когда фекалии с яйцами паразита попадают на руки человека.

Заражение происходит при приеме в пищу сырой или недостаточно термически обработанной речной рыбы, по данным 1893 года — семейства карповых. Заболевание характеризуется поражением протоков печени, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы.

Паразитарное заболевание описторхоз характерно жителям Сибири и регионов, где принято употреблять в пищу сырую рыбу. Как и многие паразитарные недуги, этот лечится народными средствами.

Описторхоз – симптомы.

Главным признаком недуга в острой стадии служит диарея. Помимо нее, заподозрить заражение можно по общей слабости, повышенной температуре тела, головных болях, высыпаниях на коже, рвоте.

Описторхоз проявляется преимущественно признаками хронического воспаления желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Ведущими проявлениями являются боли в верхней половине живота, преимущественно в правом подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту и др. Часто при длительном течении развиваются депрессия с тревожно-ипохондрическим синдромом. В ряде случаев течение болезни может быть тяжелым и сопровождаться закупоркой желчных протоков, развитием желтухи, абсцессов печени, желчного перитонита.

Личинки паразита, попадая в организм, поселяются в тонкой кишке и там вызревают. Но иногда они могут продвигаться и в другие органы брюшной полости, нарушать их работу. Поэтому признаки описторхоза меняются в зависимости от того, где поселился паразит. У человека порой возникают проблемы с поджелудочной железой, кровообращением, неврологией. Попадание паразитов в сердце — наиболее опасно. Поэтому на раннем этапе заболевания надо приступать к лечению, иначе оно перейдет в хроническую форму.

Длительность инкубационного периода описторхоза зависит от количества попавших личинок, в среднем составляет 2-4 недели. Далее, в зависимости от состояния иммунитета внезапно появляются признаки острого паразитарного поражения.

В клиническом течении различают две фазы: острую и хроническую.

Острый описторхоз у взрослых может протекать по следующим образом:

Легкое течение — длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.

Среднетяжелое течение — у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.

Тяжелое течение — на фоне крайне тяжелого состояния пациента (высокой температуры тела, высыпаний, головной боли) ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки, характерные для поражения внутренних органов (в том числе ЖКТ), бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке. При поражении печени — желтуха различной интенсивности, боли в области печени, возможно увеличение лимфатических узлов. При поражении пищеварительного тракта — упорная приступообразная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула. У некоторых больных возможно возникновение кашля, болей в грудной клетке при дыхании

Формы острого описторхоза:

Гепатохолангитическая — связана с обширным поражением желчного пузыря и печени. Больной жалуется на спастическую боль, локализующуюся в правом подреберье и имитирующую печеночную колику. Фиксируются признаки застоя желчи: желтушность кожи и склер.

Панкреатоподобная — признаки панкреатита часто сопутствуют поражению желчных протоков. Возникают опоясывающие боли, метеоризм, диспепсия.

Гастроэнтероколитическая — в симптоматике описторхоза преобладают признаки воспалительно-язвенного поражения 12-перстной кишки и, зачастую, желудка. При этом интоксикация чаще всего выражено слабо.

Тифоподобная — на первый план в симптоматической картине выходят кожные высыпания, гипертермия, иногда появляется кашель.

Хронический описторхоз характерен для жителей эндемических районов и отличается большим разнообразием проявлений. Может протекать годами без выраженной острой стадии, возможно проявление клинических симптомов через 10—20 лет после заражения. Больные жалуются на чувство тяжести, распирания в надчревной области, снижение аппетита, рвоту, боль в правом подреберье. Постепенно формируется хронический гепатит. Хронический описторхоз может сопровождаться развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Если паразиты локализуются в поджелудочной железе, то возникают боли опоясывающего характера с отдачей в левую половину грудной клетки, спину, левое плечо. Поражения нервной системы проявляются головной болью, головокружением, нарушением сна, эмоциональной неустойчивостью, депрессией, раздражительностью, частой сменой настроения и др. При хроническом описторхозе нередко возникают признаки поражения сердца: больные жалуются на боль или неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение.

При хроническом описторхозе часто выявляются нарушения желудочной секреции, признаки хронического гастрита, дуоденита, гастродуоденита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптомы хронической стадии описторхоза:

— боли в подложечной области,

— боли в правом подреберье,

— непереносимость жирной пищи,

— снижение аппетита,

— тошнота,

— утомляемость.

Осложнения:

— нефункционирующий желчный пузырь,

— холецистит,

— холангит,

— абсцесс печени,

— камни желчного пузыря.

Также симптоматика часто бывает не ярко выраженной. У отдельных больных хронический описторхоз может проявляться только симптомами холецистита, холангита, у других — преимущественно признаками недостаточности пищеварительных ферментов, у третьих — общетоксическими и аллергическими реакциями. Возможно также бессимптомное течение.

Лечение описторхоза у взрослых.

Лечение описторхоза должно быть комплексным.

Лечение проводится препаратами празиквантел, хлоксил, альбендазол только по указанию врача.

Лечение описторхоза проводят празиквантелом в суточной дозе 40–75 мг на 1 кг массы тела, назначаемой в 2–3 приема. Контроль эффективности химиотерапии проводят путем исследования кала и/или исследования содержимого двенадцатиперстной кишки через 3–6 месяцев после лечения. Празиквантел не следует назначать при поражении глаз, так как при гибели гельминта возможно развитие слепоты. При лечении больных в острой стадии гельминтозов возможны реакции, связанные с аллергизирующим действием продуктов распада паразитов, что в ряде случаев требует дополнительного назначения гормонов.

Празиквантел не следует назначать в первые 3 месяца беременности. Но можно использовать при кормлении грудью, однако в дни лечения и в течение последующих 48 часов после окончания лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

В связи с возможным появлением головокружения в день лечения и на следующий день после приема празиквантела не разрешается управлять автомобилем или обслуживать машины и механизмы. Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и высокой реакционной способностью, при применении празиквантела следует соблюдать осторожность. Празиквантел не рекомендуется назначать детям до 2 лет. Побочные действия празиквантела: головная боль, головокружение, слабость, повышение температуры, крапивница. Как правило, побочные реакции слабо выражены и не требуют специального лечения.

Празиквантел – глистогонный препарат широкого спектра действия. Механизм действия связан с сокращением мускулатуры паразитов, переходящим в паралич. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. В небольших количествах поступает в материнское молоко. У пациентов с нарушениями функции почек возможно замедление выведения препарата из организма.

Терапия описторхоза, как правило, является комплексной и включает наряду с применением специфических противогельминтных препаратов также более общие меры, направленные на восстановление нарушенной функции желудочно-кишечного тракта.

Большинство пациентов могут проходить лечение амбулаторно. Стационарное лечение рекомендуется больным с декомпенсацией функций органов, лицам, имеющим нервно-психологические заболевания, больным в острой стадии описторхоза. При острой стадии заболевания этиотропную терапию проводят после купирования приступов лихорадки, устранения интоксикации и аллергических проявлений. Для пациентов с хронической стадией рекомендуется проведение комплексной терапии, направленной на купирование острых состояний и достижение достаточной ремиссии сопутствующих заболеваний, после чего проводится специфическое лечение.

Прогноз обычно благоприятный. Случаи летального исхода из-за развития печёночной недостаточности регистрируются крайне редко.

Лечение описторхоза народными средствами.

Березовый деготь. Лечение рекомендуется проводить точно по схеме. Итак, в первый день необходимо утром натощак принять одну каплю средства, растворяя ее в небольшом количестве воды. На второй день внутрь употребляется две капли, на третий — три. Необходимо дойти до десяти и уменьшать дозу, опять же, на каплю ежедневно. То есть курс лечения длится 20 дней. Способ подходит только для лечения взрослых.

Липовая зола. Это вариант терапии описторхоза у детей. Необходимо сжечь дрова из липы, пепел собрать в банку. Одну чайную ложку такого природного сырья утром нужно растворить в стакане горячего молока. Его больной малыш должен выпить натощак. Через час ребенок завтракает. Вкус напитка довольно неприятный, а чтобы его нейтрализовать, можно добавить немного меда. Курс такого лечения длится 14 дней. Липовая зола хорошо справляется с описторхозом в острой стадии.

Чеснок и гвоздика. Возьмите 3 средние зубка овоща, тщательно их измельчите, залейте 200 граммами молока, доведите до кипения, бросьте 3-4 гвоздики, накройте крышкой и дайте остыть полностью. Процеженное молоко надо выпивать по ½ стакана за час до каждой трапезы. Курс лечения — 10 дней.

Чистотел. Это один из самых надежных способов лечения описторхоза. Возьмите стакан свежих мелконарезанных листьев лекарственного растения, вместе с кусочком кремния заверните в марлю. Опустите ее в эмалированную емкость и добавьте две столовые ложки сметаны, два литра молочной сыворотки, стакан сахара. Две недели такой квас готовится в теплом месте. Затем жидкость надо процедить и употреблять взрослым по ½ стакана трижды в день, детям — по 1/3 стакана. Лечение квасом из чистотела длится до тез пор, пока он не закончится.

Льняное семя и гвоздика. Приготовьте по 500 граммов семян и 50 граммов гвоздики, измельчите их в кофемолке, перемешайте, употребляйте ежедневно перед трапезами по чайной ложке, пока средство не закончится.

Травяной сбор. Приготовьте по 100 граммов сухих зверобоя, пижмы, клевера лугового, по 50 граммов чабреца и полыни, 20 граммов сырых семян тыквы. Все измельчается, перемешивается. Четыре столовые ложки сбора заливают литром кипятка, настаивают до полного охлаждения, фильтруют, пьют по ½ стакана перед каждым приемом пищи на протяжении 21 дня. Затем надо сделать перерыв на 3-4 недели и курс лечения этим сбором повторить.

Сок репейника. Свежие листья растения нужно измельчить на мясорубке и отжать сок с помощью марли. Его суточная лечебная доза составляет 30 мл. Принимать сок репейника необходимо каждое утро натощак. Курс лечения длится три недели.

Сосновые почки. Необходимо 500 граммов свежего соснового сырья залить 500 граммами чистого спирта. Целебное средство готовится 10 дней при ежедневном встряхивании. После фильтрации настойку необходимо принимать по 50 граммов, разбавляя водой утром и вечером. Это вариант для лечения описторхоза у взрослых.

Профилактика описторхоза.

Основой личной профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы. Обеззараживание достигается тепловой обработкой, замораживанием, копчением, солением в соответствии с разработанными рекомендациями.

Некоторые методы обработки рыбы, при которых происходит обеззараживание рыбы от паразитов:

— замораживание; время замораживания 7 часов при температуре в теле рыбы –40°С; 32 часа – при –28°С.

— соление – посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при 2°С; продолжительность посола от 10 до 40 суток в зависимости от массы рыбы.

— нагревание (варка); не менее 20 минут с момента закипания.

Источники: diagnos.ru, ru.wikipedia.org, vsegdazdorov.net.

Комментарии запрещены.

Рубрики