Проктит: симптомы и лечение.

Что такое проктит? Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Расположенная в нижней части пищеварительного тракта прямая кишка соединяет толстый кишечник и задний проход, где фекалии выходят из организма. Воспаление может происходить вследствие различных причин; симптомы изменяются в зависимости от причины и силы воспаления.

Проктит. Фото

Проктит. Фото

Проктит обычно хорошо поддается лечению, кроме случаев, вызванных половым герпесом, поскольку в настоящее время нет никакого средства от герпеса. В этом случае лечение может ослабить симптомы, и приступы обычно становятся более умеренными через какое-то время.

Причины проктита.

Обычно причиной проктита является невыпеченное острое заболевание либо имеет специфическую природу — туберкулёзную, сифилитическую, гонорейную, вследствие глистной инвазии.

Также к причинам возникновения заболевания являются:

— бактериальная или вирусная инфекция, включая дизентерию, гонорею, сифилис, хламидиоз и половой герпес. Спровоцировать болезнь могут условно-патогенные и болезнетворные микроорганизмы.

Причиной воспалительных процессов могут стать хронические очаги воспалений в соседних органах, вызванные цитомегаловирусом, кампилобактериями, хламидиями, гонококками, а также туберкулез, гонорея.

Вызвать проктит прямой кишки способны как простейшие (инфузории-балантидии, дизентерийная амеба), так и глистные инвазии (цепни, острицы, аскариды).

— воспаление кишечника, которое может затронуть большую часть нижнего пищеварительного тракта.

— повреждение заднего прохода или прямой кишки.

— травмы и повреждения. Кишечная стенка может быть повреждена при введении в нее посторонних предметов, в результате медицинских манипуляций, частых поносов, запоров, геморроя, родовых травм, из-за наличия в фекалиях грубых элементов (шелуха семечек, косточки и т.д.).

— неправильное питание. Оно обычно становится причиной алиментарного проктита. Чаще всего воспаление вызывает злоупотребление острым, алкоголем, пряностями, приправами копченостями.

— нарушение функции кровеносных сосудов. Прямая кишка пронизана кровеносными сосудами, обеспечивающими питание органа и адсорбцию полезных компонентов из переваренной пищи. Любые нарушения кровообращения в районе малого таза становятся причиной застойных явлений, которые проявляются ухудшением доступа кислорода к слизистым, снижением местного иммунитета, замедлением регенерации тканей кишечной стенки.

К ослаблению циркуляции крови в прямой кишке способен привести варикоз, тромбофлебит, геморрой, общие нарушения кровотока – слабость венозных клапанов, сердечная недостаточность.

— патологии ЖКТ. Нарушения функций органов пищеварения ведут к сбоям во всем тракте, многие из них сопровождаются проблемами со стулом, поступлением в кишечный отдел плохо переваренной пищи. Это провоцирует раздражение слизистых, а впоследствии и воспаление. Заболевание проктит может вызвать гепатит, цирроз печени, холецистит, гастрит, язва желудка, воспаление поджелудочной железы, дисбактериоз.

— аутоиммунные заболевания. К ним относятся болезни, при которых организм начинает поражать собственные клетки – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

— лучевая терапия. Воспаление толстой кишки – одно из наиболее частых осложнений продолжительной лучевой терапии, которая проводится при злокачественных опухолях. Отравления тяжелыми металлами, например, свинцом.

— рак прямой кишки. Из-за злокачественной опухоли возникают токсины, поражающие слизистую кишки.

Кроме непосредственных причин проктита, существуют предрасполагающие факторы, которые не напрямую способствуют развитию воспаления, это:

— ослабленный иммунитет; воспаления в органах, располагающихся возле прямой кишки – мочевого пузыря, простаты, влагалища, яичников, матки, уретры;

— переохлаждение организма;

— частые простудные заболевания.

Заболевание развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, к группе риска относятся люди, практикующие нетрадиционный секс, страдающие геморроем, болезнями толстой кишки, анальными трещинами.

Может возникать проктит у детей. Обычно он наблюдается у младенцев в возрасте до года.

Наиболее частыми его причинами являются:

— непереносимость белка входящего в состав материнского молока либо искусственных смесей, изготовленных на основе сои или коровьего молока; кишечные инфекции;

— глисты;

— дисбактериоз;

— неправильное использование ректальных свечей, газоотводной трубки, клизм;

— проглатывание малышом инородных тел;

— частые проблемы со стулом.

Чаще болезнь возникает у деток, находящихся на естественном вскармливании.

Как правило, заболевшие младенцы выглядят вполне здоровыми, догадаться о наличии заболевания у них можно лишь после исследования каловых масс, в которых присутствует слизь и кровавые прожилки.

Проктит – симптомы:

— болезненная частая работа кишечника.

— напряжение при работе кишечника.

— боль в прямой кишке, зуд и спазмы.

— кровавые, наполненные гноем или слизью, выделения.

— запор или диарея.

— лихорадка.

— пузыри или открытые раны внутри или вокруг заднего прохода и в прямой кишке (из-за бактериальной или вирусной инфекции).

— боль в нижней части спины, трудность при мочеиспускании и импотенция (из-за полового герпеса).

Формы проктита.

Проктит может протекать в хронической или острой форме.

Хроническая форма проктита имеет постепенное развитие. При наличии данной патологии отмечается более глубокое повреждение тканей. Ее симптомы выражены не сильно, однако беспокоят больного достаточно долго. Болезнь протекает волнообразно, за периодами обострения следуют периоды ремиссии.

Острая форма проктита развивается быстро, затрагивая поверхностные слои слизистой. Симптомы болезни выраженные, носят постоянный характер, однако больного беспокоят в течение короткого периода.

В зависимости от изменений, происходящих в прямой кишке хронический проктит делиться на:

— атрофический проктит. При данной патологии происходит истончение слизистой, все складки ее поверхности сглажены.

— нормотрофический. При нем в слизистой не происходит сильных изменений, она имеет обычный вид.

— гипертрофический. При наличии такого вида заболевания слизистая утолщена, ее складки выражены очень хорошо.

В зависимости от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

— эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.

— язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.

— язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.

— катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.

— катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.

— катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.

— гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.

— полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Диагностика проктита.

При осмотре врач использует для обследования прямой кишки специальный аппарат — ректоскоп. В ходе лабораторных анализов определяются виды бактерий, разрушающих слизистую оболочку. Для более объемной картины назначают эндоскопию, рентгенографию.

Ваш врач может выполнить проктоскопию, введя фиброскоп через задний проход, чтобы осмотреть прямую кишку.

При проктоскопии может быть произведена биопсия тканей, выстилающих толстую кишку.

Делают анализ крови на сифилис, если подозревается, что проктит передан половым путем.

Производят анализ культуры бактерий из выделений слизи или гноя.

Лечение проктита.

Лечение проктита в большинстве случаев проводится при помощи консервативных методов. Основу терапии составляет диета, прием лекарственных препаратов и использование клизм, умеренные физические нагрузки и режим.

В зависимости от причин возникновения и индивидуальных особенностей организма язвы прямой кишки либо легко поддаются лечению, либо рецидивируют и требуют более серьезного подхода.

Медикаментозная терапия.

Больному могут быть назначены разные средства, использование тех или иных препаратов зависит от формы и вида заболевания.

При остром проктите прямой кишки обычно используются антибиотики, подавляющие развитие инфекции, которая вызвала заболевание. Сначала проводится посев содержимого кишечника, затем исходя из его результатов, подбирается подходящий антибактериальный препарат.

Кроме них используются спазмолитики, антигистаминные средства, позволяющие расслабить стенки кишечника.

Кортикостероидные свечи или мезаламин (суппозитории или пероральные таблетки) могут быть прописаны, чтобы лечить проктит, вызванный воспалением кишечника.

Для улучшения регенерации тканей, снятия симптомов воспаления, улучшения обменных процессов, восстановления слизистых могут быть назначены свечи.

Для лечения проктита, вызванного неспецифическим язвенным колитом, нередко используются гормональные препараты.

В случае радиационного проктита применяют кортикостероиды в форме пены или клизмы.

В случаях, когда не удается точно определить, какие бактерии стали причиной воспаления, назначают гидрокортизон, мезалацин.

Все препараты могут вводиться в виде растворов с помощью клизмы или в виде свечей. В редких случаях возможен прием этих препаратов в виде таблеток.

Лечение герпеса нацелено на облегчение симптомов. Противовирусный препарат ацикловир может быть прописан для местного применения, чтобы уменьшить силу болезни и боль, и в пероральной форме, чтобы уменьшить длину и частоту приступов.

Продаваемые без рецепта обезболивающие средства можно принимать, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Сидячие ванночки и клизмы.

В качестве дополнительных мер могут быть рекомендованы очистительные клизмы. После них полезно делать лечебные микроклизмы с отварами ромашки или календулы, облепиховым или другими маслами.

Частые теплые ванны могут ослабить дискомфорт в прямой кишке.

Хороший антисептический эффект дает прием сидячих ванночек с раствором марганцовки. Делать их желательно после каждого опорожнения кишечника.

Физические нагрузки и режим.

Больным проктитом противопоказано долгое пребывание в положении сидя, поскольку это приводит к застойным явлениям в малом тазу, ослаблению мышц тазового дна.

При данном заболевании необходимо выполнять посильные физические нагрузки.

Минимальный комплекс упражнений назначается даже пациентам, которым показан постельный режим.

Операция при проктите назначается при наличии серьезных осложнений. К ним относятся: острый парапроктит; свищевой ход; сужение прямой кишки. Также хирургическое вмешательство может потребоваться, когда воспаление не удается устранить консервативными методами.

Обычно лечение воспаления толстой кишки проводится в домашних условиях, госпитализация необходима лишь при тяжелых видах болезни – язвенном, полипозном, катарально-гнойном, эрозивном проктите.

При хронической форме заболевания, находящегося в стадии ремиссии необходима поддерживающая терапия, направленная на снятие симптомов воспаления и укрепление иммунитета. Для этого больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, грязелечение, бальнеотерапия, радоновые ванны, ЛФК, массаж.

Профилактика заболевания.

Используйте латексные презервативы в течение сексуального общения, чтобы уменьшить риск болезней, передаваемых половым путем.

Обратитесь к врачу, если у вас появились дискомфорт или боль в прямой кишке или если работа кишечника стала трудной, болезненной или у вас появился стул с кровью.

Профилактика острого проктита: своевременное лечение острого колита, дизентерии и других кишечных инфекций, геморроя, венерических заболеваний, борьба с запорами и т.д. (Однако следует знать, что злоупотребление клизмами, свечами и слабительными средствами само по себе раздражает прямую кишку и может вызвать острый проктит.)

Диета при проктите.

Изменение привычного рациона позволяет повысить эффективность терапии. При проктите назначается щадящая диета.

Исключаются все продукты, способные раздражать слизистые – кислое, соленое, острое, пряное, жирное.

При острой форме болезни и обострении хронической также исключаются сладости, фрукты, ягоды, овощи.

Предпочтение рекомендуется отдавать жидким и полужидким блюдам, молочнокислым продуктам, постным супам, перетертому нежирному мясу.

Источники: открытые интернет – сайты (в том числе gemors.ru, www.medn.ru).

Комментарии запрещены.

Рубрики